绝大多数情况下,患者在没有征得兰州远大医院精神科医生的意见或同意,就会自行停用抗精神病药。停药会导致患者出现精神分裂病症状、躁狂或严重抑郁症状,给精神卫生系统带来负担。
一. 医源性精神状态变化
某种新加入的药直接或间接引发精神状态急性变化;开始服用抗胆碱能药物后出现急性精神紊乱,起因是抗胆碱能药物引起的谵妄;药物间的相互作用可能会显著提高某一新药的血清水平,或某一新药可能会显著提高以前服用过的药物的血清水平,而在联合使用前,以前的药物可能不会出现异常。
二. 难以忍受的不良反应
常见的不良影响通常是暂时的,并会在数天或数周内缓解;调整剂量,以减轻药物的不良反应;即使药物有效果,如果仍存在不良反应,可考虑减量和停药。
三. 患者自行停药
向患者解释继续用药或停药的利弊; 如果患者停药的决心很坚决,也很明智,则可以提供逐渐减量和安全撤药的指导,以避免可能出现的并发症或病情反复。
一旦患者决定停药,即使您不同意患者的决定,也需要在基于药效动力学,药代动力学以及病症,制定一份周全、合理的减药策略。